martes, 17 de noviembre de 2009

Los RespiradorEs Bucales y sus ImplicacioneS


El niño respirador bucal constituye una entidad clínica que posee varias aristas, que produce alteraciones fisiológicas que pueden afectar progresivamente su desarrollo físico y psíquico.
Su detección y corrección depende de la oportuna intervención de un equipo multidisciplinario, que incluye al pediatra del niño, al otorrinolaringólogo infantil, fonoaudiólogo, odontólogo, etc.
La respiración bucal, propicia un terreno para que exista un aumento de las secreciones en las vías aéreas superiores y que a su vez favorecerá la alteración de la funcionalidad de los oídos, de los senos paranasales.
Y con frecuencia desencadene crisis obstructivas bronquiales a repetición.
Todo niño que respire por la boca ocasionalmente, intermitente o perenne es un respirador bucal, ya sea por causas obstructivas, por hábitos y por anatomía.
Síntomas más frecuentes del respirador bucal


Tos seca
Tos nocturna
Incapacidad respiratoria
Apneas obstructivas del sueño
Trastornos en el desarrollo del macizo facial (paladar estrecho y hundido, mandíbula elongada)
Deglución atípica
Dientes mal implantados
Sinusitis
Otitis
Trastornos de la audición
Falta de atención
Retraso escolar
Alteraciones posturales
Las causas más comunes que provocan respiración bucal
Hipertrofia adenoidea y o amigdalina
Rinitis
Alergias
Desviación del tabique nasal
Hábito de succión prolongado del pulgar (más allá del primer a segundo año de vida)
Mal oclusión dentaria
Enfermedades neuromusculares o retraso psicomotor
Características del desarrollo craneofacial de incidencia heredo-familiar.
Repercusiones Locales:
a - Facies adenoidea:
Labio inferior hipotónico (interpuesto entre los dientes), labio superior hipertónico (retraído, corto). Ambos sexo.
Boca entreabierta (babeo)
Pigmentación suborbital (ojeras)
Lengua baja proyectada hacia adelante
Gingivitis, aumento de caries
Paladar ojival
Mordida cruzada posterior, abierta anterior
Narinas estrechas, verticalizadas, mucosa hipertrófica
Repercusiones Generales:
b - Respiratorias: deformidad torácica, síndrome de apnea del sueño, muerte súbita del lactante.
c - Cardiovascular: hipertensión pulmonar, insuficiencia cardiaca derecha.
d - Sistema nervioso: hipersomnia diurna, cefalea matinal, bajo rendimiento escolar, irritabilidad, agresividad.
e - Sistema gastrointestinal: dificultad para alimentarse, aerofagia.
f - Hematología: hipoxia crónica (policitemia).
g - Sistema inmune: dificultad para reconocer antígenos que favorece la proliferación bacteriana.
h - Sistema musculoesquelético: retardo del crecimiento.

Tratamiento de los niños respiradores bucales
Es el pediatra de cabecera el encargado de orientar y acompañar a la familia en el seguimiento y tratamiento de estos niños y también el encargado de organizar las interconsultas necesarias con otras especialidades.
Como Otorrinolaringología, Fonoaudiología, Kinesioterapia - Fisiatría, Odontología, etc.